CSC2022|优秀论坛交流1（12.16）侧记

2022年12月16日，中华医学会第二十四次全国心血管年会优秀论文交流1如期召开。本次会议主席为中国医科大学附属第一医院孙英贤教授。本论坛点评专家大连医科大学附属第一医院陶贵周教授、中国人民解放军北部战区总医院刘海伟教授、南昌大学第二附属医院程晓曙教授、河北省人民医院郭艺芳教授、中国医科大学附属第一医院张子新教授、中国人民解放军北部战区总医院王效增教授、复旦大学附属中山医院崔兆强教授等多位专家共同担任。本次论坛根据会务组的统一安排全部以线上的形式召开。参加本次论坛的讲者都是在大会投稿之后，经过多次评选出的非常优秀的论文最终进行大会汇报。

优秀论文交流1

题目：Untargeted metabolomics identifies Tryptophan/Kynurenine metabolic pathway as a reliable plasm metabolic markers in ST-segment elevated myocardial infarction

北部战区总医院张效林教授（闫冰教授代替）分享的内容：为了探讨犬尿氨酸与急性心肌梗死预后的相关关系研究。结果发现TRP代谢产物Kyn在STEMI患者血浆中明显上调，色氨酸代谢途径的转化酶IDO1在STEMI病人血浆中，罪犯血管的血栓组织中的表达明显增强。最后总结：Kyn可通过抑制Sirt3，导致SOD2乙酰化增加，抗氧化应急能力减弱，巨噬细胞氧化应激，炎症反应增强，使心肌梗死面积增加。陶贵周教授首先就自己关心的问题与汇报人进行了详细沟通，并提出建议：该研究进行亚组分析将会非常有意义。另外程晓曙教授、张子新教授也对该研究给予了肯定。

题目：Techniques and outcomes of percutaneous aortic anastomosis leak closure after frozen elephant trunk procedure for aortic dissection

首都医科大学附属北京安贞医院的蒲俊舟教授分享的内容：FET术后吻合口漏介入治疗技术与效果分析。FET术后吻合口漏封堵术技术成功率高，并发症发生率低，绝大多数患者在成功封堵后残余分流降至少量及以下，且参与分流降至少量以下能够使残余假腔直径显著减小，并推荐尽早干预。刘海伟教授详细讨论了研究的细节并高度肯定了该方法的研究价值。

题目：Blood Pressure Changes in a Chinese Population Have a Greater Impact on Short-Term Outcomes Rather Than Long-Term Outcomes of Major Adverse Cardiovascular Events

中国医科大学附属第一医院郑黎强教授(由谷翠英代替)分享的内容：面对中国目前逐步增加的CVD负担，调查同一时间段内血压变化于MACE短期和长期结果之间的关系。针对阜新县年龄35岁以上的多阶段随机整群抽样，进行前瞻性队列研究，并得出结论：血压变化于MACE及其亚型在短期和长期均显著相关，且短期相关性较强。程晓曙教授首先赞同了该研究的切入点，讨论了长短期判断的标准，并提出了建议。

题目：Circadian rhythm of peripheral and central arterial blood pressures in relation to all-cause mortality

上海交通大学医学院附属瑞金学院黄剑峰分享的内容：外周和中心收缩压昼夜节律与全因死亡的关系。对于从2017年4月到2020年12月，监测32530例患者，纳入研究26023例患者。研究结论：门诊患者中，中心收缩压非杓型和反杓型的比例略高于外周，且反杓型和全因死亡存在密切关系，外周和中心收缩压昼夜节律的联合分型增加了对全因死亡的预测能力。郭艺芳教授首先对本研究进行高度评价，并点评：需要补充评估工作状态等因素。

题目：成年非酒精性脂肪肝患者中血清25-羟基维生素D水平升高与全因死亡和心血管死亡风险降低相关中国医学科学院北京协和医院东单院区陈宇雄教授分享内容：此研究是由美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中数据进行回顾性队列研究，讨论维生素D与NAFLD发生发展的潜在生物学机制张子新教授就NHANES数据库与陈宇雄教授进行讨论，并对基线人群血脂异常与维生素D关联等方面提出建议。

题目：云南省居民肾素-醛固酮水平测定及其适用参考范围的初步探索

中国人民解放军北部战区总医院高雅教授内容：我国高血压患者人数高达2.45亿，但云南地区高血压患者肾素水平不低，值得我们研究。研究结论：云南省居民立位血浆PAC、DRC、ARR的特异性适用参考值范围与试剂说明书参考值范围不完全一致，受到性别，年龄，体重指数，地区因素的影响。王效增教授首先肯定了研究意义，并对实验室标定的问题提出建议，并期望得到更高的效用和更好的参考范围。

题目：以肾功能保护为目标的动脉硬化性肾动脉狭窄患者临床优化治疗方案研究

陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(西南医院)胡厚源教授分享的内容：对于肾动脉狭窄程度达到90%以上的ARAS患者，积极进行肾动脉血运重建治疗可以减少缺血性肾病发生的风险，肾功能显像(ECT)检查是术前评估以及术后随访较好的评价方法。崔兆强教授对于研究的对象给与肯定，并对观察时间的选择给予了建议

 

题目：运动诱导的右向左分流对于特发性肺动脉高压与慢性血栓栓塞性肺动脉高压严重程度和预后的差异分析

来自同济大学附属肺科医院的姜蓉教授分享的内容：通过统计学分析，肺动脉高压患者一旦出现运动诱导的卵圆孔开放都提示存在通气渗氧效率和心功能的下降，但对于不同类型的肺动脉高压呈现不一样的预测功能。陶贵周教授首先讨论了成年人、肺动脉高压患者中运动诱发卵圆孔未闭的比例，并高度评价了该题目带来了新的观点。

题目：Outcomes of atrial septostomy and effect on long-term survival in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension：from a single-center cohort

上海交通大学附属胸科医院邢超凡教授分享的内容：房间隔造口对于特发性肺动脉高压的疗效和长期随访的研究。在术后即刻，右房压，左房压，心排量，氧饱和度都有较显著变化，并在一年随访中保持。一年随访时，BNP有显著下降，WHO心功能分级和6分钟步行试验有显著提高。三年时无显著变化。总结：房间隔造口不推荐在高风险PAH患者中治疗，更推荐在充分靶向治疗后，仍处于中高危风险的患者中进行治疗。刘海伟教授点评：本研究能解决临床问题，结论有较高的指导性，并为该研究后续工作提供了建议。

题目：肾交感神经消融术的优化及其研究进展

天津医科大学张皓分享的内容：作者综合研究了各个团队的研究成果，并对RDN技术进行展望，未来RDN技术的推广可能会有更多的高质量临床证据。程晓曙教授点评了该研究，并与汇报人详细讨论了研究的可行性，和数据的评估状态。

题目：Effect of hypokalemia on left ventricular structure and function in patients with essential hypertension

兰州大学第二医院的王琼英分享的内容：探讨了低钾血症对原发性高血压患者左心室的结构和功能影响，并发现了血钾浓度和钠钾比值是原发性高血压血压升高的独立危险因素。程晓曙教授讨论了患者入组时，继发性高血压的排除标准，并指出该研究有非常重要的指导价值。