CSC2023｜动脉粥样硬化与冠心病论坛圆满结束

2023年11月3日14时，中华医学会第二十五次全国心血管年会（CSC 2023）——动脉粥样硬化与冠心病论坛在武汉如期召开。论坛聚焦于动脉粥样硬化与冠心病领域国内外最新研究进展和指南共识新动向，围绕ACS的全过程管理、冠心病无创功能学诊断、PCI围术期心肌保护、PCI术后长期抗栓治疗等热点问题展开探讨，旨在提高冠心病的精准化、个体化诊疗方案，提高患者生存质量、改善预后。

本次论坛由武汉大学人民医院江洪教授、中南大学湘雅二医院周胜华教授、解放军联勤保障部队第九二〇医院杨丽霞教授担任主持。会议伊始，江洪教授简要介绍了本期与会嘉宾。江洪教授表示，目前我国心血管疾病患病率及死亡率仍居高不下，冠心病发病率也在持续升高，严重影响了国民健康。基于此，论坛邀请行业知名专家讲者共聚一堂，深入探讨冠心病患者诊疗策略，分享诊疗经验，开拓临床诊疗思路。

江洪教授　武汉大学人民医院

周胜华教授　中南大学湘雅二医院

杨丽霞教授　解放军联勤保障部队第九二〇医院

（由左到右依次）

接着，大会主席马长生教授为论坛做开场致辞。马长生教授表示，随着国内外冠心病诊疗技术的不断进展，推进冠心病的早期预防、精确诊疗、全程定向防护是冠心病治疗过程中的重点方向和亟待解决的临床问题，同时，冠心病心肌缺血的精准化评估、PCI围术期心肌保护策略和术后更加安全有效的DAPT方案也受到临床的关注和重视。希望大家再接再厉，在学会和学组的带领下，努力提高临床心血管疾病的诊疗质量，为改善我国心血管疾病患者的预后带来新希望。

马长生教授 首都医科大学附属北京安贞医院

随后，会议进入主题报告环节，北京大学第一医院李建平教授首先进行专题发言“从ESC指南看ACS患者的全程管理策略”。李教授从《2023 ESC ACS管理指南》出发，提出该指南首次针对ACS疾病谱给出了全面、系统的管理策略，强调了在ACS患者长期综合管理中抗栓、降脂治疗的重要性。最后，李建平教授强调“以患者为中心”是临床管理的重要原则，应结合我国国人的个体特点优化治疗方案，使患者获益最大化。

李建平教授  北京大学第一医院

天津市胸科医院丛洪良教授带来“ACS患者PCI围术期心肌保护策略”主题报告。丛教授表示，ACS患者PCI围术期面临多重挑战，心肌损伤发生率高，围术期心肌保护值得临床关注，尤其是心肌缺血再灌注损伤及其引发的无复流现象，更是围术期的防治重点。同时，丛教授指出，药物保护是围术期心肌保护最常用的方法，临床常用腺苷进行全效能围术期心肌保护，治疗过程中结合中药联合治疗可以取长补短，优势互补，进一步提高患者预后。

丛洪良教授  天津市胸科医院

随后在主持环节中，周胜华教授同样表示，减少缺血再灌注损伤、防治无复流是PCI围术期心肌保护的重点，经典药物腺苷具有多靶点综合效应，中成药芪冬颐心颗粒具有多重功效，中西医联合综合保护心肌，值得关注。

接着，李剑明教授分享了“冠心病精准诊疗的灯塔—核素心肌灌注显像”主题报告，详细介绍了核素心肌灌注显像MPI技术的原理、优势及临床应用，指出MPI为冠心病心肌缺血诊断、危险分层、疗效评估和预后评价提供了重要参考，参与冠心病诊疗的全程管理，而经典药物腺苷更是当前指南共识推荐最多的负荷用药，在MPI技术的临床应用中发挥重要作用。并呼吁加强MPI临床培训，用好核素MPI技术，合理优化冠心病诊疗路径的重要性。

李剑明教授  天津大学泰达国际心血管病医院

周胜华教授指出，MPI作为国际上公认的诊断冠心病心肌缺血最可靠的无创性检测方法，是冠心病精准诊疗的灯塔，而如何全面认识和有效应用MPI，更需要心内科和核医学科加强合作，共同努力，推动冠心病精准诊疗进程。

最后，复旦大学附属中山医院吴鸿谊教授带来“冠状动脉药物支架术后比较吲哚布芬与阿司匹林的随机对照研究”主题报告，对由葛均波院士牵头开展的OPTION研究做了详细介绍与解读。吴教授指出，从OPTION研究所展示的大规模国人数据可以看出，与阿司匹林DAPT相比，吲哚布芬DAPT降低了PCI术后患者27%的1年净不良临床事件风险，主要原因是吲哚布芬组显著减少了出血事件而不增加缺血事件。吴教授表示，该研究有力证实了DAPT中使用吲哚布芬替代阿司匹林能够带来更好的临床获益，为PCI术后DAPT的优化方案提供了新策略。

吴鸿谊教授  复旦大学附属中山医院

结合吴教授的分享，杨丽霞教授表示，在我们国人的个体化、精准化抗栓过程中，在达到有效抗栓效果的同时不断降低出血风险一直是临床追求的目标，OPTION研究结果为中国冠心病患者PCI术后DAPT最佳策略提供了优化选择。

随后，杨丽霞教授对本次论坛做了精要总结，对各位专家的分享表示感谢。杨教授总结到，得益于冠心病领域不断发展的新技术、新策略，我们对于冠心病精准诊疗的重要性认识更为全面。在冠心病的诊疗过程中，应用更适合患者个体的药物，比如经典扩血管药物腺苷、出血风险更低的抗血小板药物吲哚布芬、日益受到重视的中医药如芪冬颐心颗粒等等，对于冠心病患者准确诊断和精准治疗、降低心血管不良事件和临床不良反应发生率、改善患者的远期疗效有非要重要的作用。

本次动脉粥样硬化与冠心病论坛，对冠心病防治过程中的技术热点和难点问题进行深入探讨与交流，为广大同道呈现出一场紧跟前沿、充实精彩的学术盛宴，对大家的临床实践带来新的指导和启示。相信会后，各位医师学者定会继续砥砺前行，精益求精，共同助力我国心血管疾病精准诊疗的快速发展。