云问答|做开胸手术不锈钢关闭胸腔的病人，术后可以做心脏核磁共振检查吗？

心脏磁共振（CMR）具有软组织分辨率高的特点，一次检查能够完成心脏结构、功能和组织学特征等。CMR常规电影成像是评价心脏收缩功能的金标准，对比剂延迟增强成像能够识别心肌纤维化，近年来组织特征精确定量（Mapping）分析还能够识别临床早期病变，因此其在患者术前术后评价，以及术后长期随访中不可或缺。当然随着CMR需求的日益增多，相关的安全性问题也必须重视。

如果患者带有植入医疗设备，则可能与强大的主磁场及梯度磁场环境发生交互作用，射频脉冲能量也会在体内积聚，因此，CMR检查时必须遵照植入装置说明书和相关指南的规定。值得一提的是，开胸术关闭胸腔的不锈钢缝线通常都是医用316不锈钢材料，属于奥氏体不锈钢，是无磁性或极弱磁性的，其在常规临床磁共振设备环境下是安全的。二十多年来，在心血管专科医院阜外医院接受冠状动脉搭桥等患者一直都是照例进行CMR检查，无意外发生。当然，胸骨钢丝或其他金属植入物在强磁场下会发热，不过都是在能够接受范围内。此外检查时会引起一定的磁敏感性伪影，严重时可能会影响右室前壁的显示，但多数情况下不影响诊断。

赵世华教授