CSC2024｜刘梅林教授专访：“女性心脏健康论坛”亮点前瞻与学科进展

刘梅林教授：

今年10月19日的女性心脏健康论坛聚焦女性心血管疾病热点、难点问题，学术内容精彩纷呈。上午主要内容包括女性高血压、心律失常、血脂异常诊治、激素补充治疗进展、精神心理异常、妊娠及哺乳期药物管理等专题报告；下午为病例引导热点话题，通过六个病例引导出六个热点话题，包括心血管疾病的综合防治建议、非传统心血管危险因素对心肌梗死的影响，DANON病的诊治、女性药物相关高血压的诊治、心肌炎的诊治进展及应激性心肌病的影像评估。

问：

能否请您介绍一下女性心脏健康学科进展，这些进展对于学科发展及临床工作有哪些重要意义？

刘梅林教授：

心血管疾病是威胁女性健康的头号杀手，心血管疾病相关死亡为女性死亡人数的1/3。女性心血管疾病存在认识不足、诊断不足、治疗不足和研究不足等问题。近年来，针对女性心血管疾病的临床研究及试验占比不断提高。

在传统危险因素的基础上，女性还存在性别特异性危险因素。全面评估女性心血管疾病的风险对维护女性健康至关重要。高龄、妊娠期糖尿病、高血压，子痫前期、围产期心肌病患者，孕产期发生心血管事件及心血管疾病的终生风险增加，应重视孕前评估及动态个体化心血管疾病风险评估，孕产期需要妇产科、心血管内科、营养科、麻醉科医师等多学科协作，进行综合管理并格外关注药物安全性。女性体重指数低、体脂率高、内脏器官较小、药物代谢酶、转运蛋白以及药代动力学存在性别差异，更常见药物相互作用及不良反应。推荐＜60岁或绝经10年内，存在明显绝经期症状，有绝经激素治疗适应证、无禁忌证，对于心血管疾病及乳腺癌低风险女性可考虑绝经激素治疗改善绝经期症状，但不建议单纯为防治心血管病启动绝经激素治疗。

近年来，中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组牵头，联合中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作组相关专家颁布了“中国女性心血管疾病预防专家共识”、“女性慢性心力衰竭管理的中国专家共识”、“女性冠状动脉性心脏病诊断的中国专家共识”，为促进临床医生诊疗规范、提高公众对女性心脏健康的认识发挥了引领作用。