夏天到了，老年高血压患者要警惕体位性低血压！

最近，天气逐渐的热了起来，夏天到了。人的血压是会受季节影响的，大多数人在夏季会出现血压下降的情况。

很多高血压患者喜欢夏天，觉得这个季节血压更容易控制。然而，对于一些特殊的群体来说，夏天的血压也存在巨大的安全隐患。

为什么血压在夏季会出现这种情况？

这是由于气温升高之后，机体小血管扩张、外周循环阻力下降；另外，夏季显性发汗增多，体液和盐分排出增多，循环血量也会有所下降。这些都可能会导致夏天的血压比平时有所降低。

但对于老年高血压患者来说，夏季容易出现一天之内血压波动比较大、某一时段血压偏低的情况，也容易出现体位性低血压和餐后低血压，要特别警惕，避免跌倒的发生。

很多认识和行为上的误区会导致患者不能及时识别低血压，引起器官供血不足甚至是跌倒的情况：

✅有的老年人，对健康特别关注，每天按时按顿吃降压药，时时刻刻担心别血压高了“脑血管崩掉”，即便是测血压偏低，一想到医生说的“不能随便停药”，就还坚持吃降压药。

✅还有一些老年人，平时吃着降压药，但没有按时测血压的习惯。出现头晕的时候，并不知道是血压的问题。

✅更多的老年人，习惯性只测量早晨的血压，殊不知，早上血压常常是全天血压最高的时候，早上的血压并不能够代表全天血压的水平，尤其是对于老年人来说。有的老年人早上血压测着合适，但到了临近中午，或者晚餐后，血压就变得十分低。

✅还有一些老年人，测血压不规范，每次都急匆匆的测量血压。这样会导致测量的结果偏高，不能及时发现低血压的情况。规范的测量血压，应该是在安静的休息5分钟之后，在带靠背的椅子上，连续测量2~3测上臂的血压。我们会发现，很多老年人第一次测量的结果都会明显高于第2次和第3次，存在“虚高”的情况。老年人要特别留意测量血压要规范。

1、什么是体位性低血压？

体位性低血压是指卧位到起立位3分钟之内，收缩压下降20mmHg以上，或收缩压低于90mmHg，或舒张压下降≥10mmHg。而老年人、糖尿病患者、帕金森等神经病变患者容易发生体位性低血压。

2、哪些是体位性低血压的高危人群呢？

在夏天，平时不爱喝水的老年人，吃着降压药（尤其是含利尿剂成分）的老年人，合并糖尿病、慢性肾病、帕金森病、震颤等自主神经病变的老年人，以及瘦弱、衰弱的老年人，都容易出现血压比较大的波动，要特别警惕体位性低血压和餐后低血压。

3、发生体位性低血压时怎么办？

发生体位性低血压时，应平卧休息，适量饮水。如果症状明显或发作频繁，应及时就诊，以筛查可以纠正的原因和诱因因素，比如利尿剂、血管扩张剂和抗抑郁药的使用，或是否存在低血容量、心输出量减低等临床状况。

4、如何预防体位性低血压的发生？

易发生体位性低血压的患者，为防止发生，可教大家几个小方法：

平卧位休息时可适当抬高头部及双下肢；起床时动作放缓，可以醒后平卧位在床上活动四肢数分钟，然后缓慢坐起数分钟，接下来再将双下肢垂直床沿数分钟，最后再缓慢站起，站起待身体适应数分钟后再行走活动。这样就可有效预防体位性低血压的发生。

最后，强调一下，老年人在夏天，要注意多喝水、规律监测家庭血压，在出现血压波动时，出现了低头-抬头、或者蹲起时的头晕等低血压的症状时，要及时就诊，及时遵医嘱调整药物。千万避免跌倒的发生！

文章来源：杨宁医生